尿道下裂是男性生殖系统中一种先天性发育异常的病症,是由于在胚胎发育期,尿道沟没有完全闭合,使尿道不是正常开口在阴茎头部,而是开口于阴茎腹侧、阴茎阴囊交界处或肛门前方的会阴部。
据中华医学会统计数据显示
大约每出生250个男婴儿中,有一个患有此症。这种病只有通过手术矫治,最好是在年幼时治疗。若拖到青春期后,尤其是结婚前就会增添不少麻烦,不仅给患者造成生理上的缺陷,而且精神心理上也会带来严重影响。
根据尿道开口部位的不同,尿道下裂可分成4种类型:
1、阴茎头型 这是最常见的,尿道口位于包皮系带部。
2、阴茎型 尿道口位于阴茎腹则或冠状沟至阴茎阴囊联接处的任何部位。
3、阴茎阴囊型 阴茎有严重畸形,短小扁平,向下弯曲,阴茎头甚至与阴囊缝相连,尿道口细小,位于阴茎阴交界处。
4、会阴型 外生殖器官发育极度异常,阴茎发育不全,高度弯曲,被头巾样的包皮和分裂的阴囊部遮盖,整个外生殖器部位酷似女性,尿道开ロ于肛门前,形如漏斗样敞开。
是否患有尿道下裂,一般人通过自身检查也可确定。如果阴茎出现下列畸形特征,就可诊断为尿道下裂:
1、尿道开ロ异常;2、阴茎向腹侧屈曲;3、阴茎背侧包皮长,包裹阴茎头部,而阴茎腹侧包皮缺乏;4、在阴茎头部到尿道ロ有一条束带,这是引起阴茎向腹侧屈曲的原因。
此外,因尿道下裂病人本质上属男性,故在阴囊内可摸到睾丸,青春发育期后可出现男性第二性征。
特别是阴茎阴囊和会阴型患者,若不予以治疗,不但会给婚育带来影响,而且心理上也会带来严重挫伤。如严重的会阴型尿道下裂,在医学上有“假阴道”之称。
这类病人容易造成性别错误,有些人在出生时被误作女性,从小按女孩子抚养,一直到成年时オ发现自己本是男性。从一个娇媚温柔的姑娘一下变成一个小伙子,这在心理上将造成多么大的打击啊。
又如严重的尿道下裂患者,排尿时不能象正常男性那样站着,而必须采用坐位或蹲位。这在儿童期会遭人嘲笑而出现心理障碍,长大后不敢去公共浴室洗澡或裸体示人。因此,为避免精神上的创伤,患者应在学龄前去医院作手术矫治。
倘若由于种种原因,年幼时未治疗,一直拖到成年,那生理上的缺陷和心理上的阴影会给婚育带来一定影响。
有些患者对自己的性器官异常忧心忡忡,以致出现性功能障碍,有的人甚至有意回避女性。有的患者阴茎勃起功能会受到一定影响,有的人阴茎虽能勃起,但因阴茎发育不良,勃起时明显弯曲或出现疼痛。有的患者即使婚后能勉强完成性生活,但因尿道开口异常,精液不能排入女性生殖道,以致不能生育。
因此在婚前发现尿道下裂,应去医院作手术治疗,性别混淆者必须经医生鉴定后方可结婚。
矫治尿道下裂的手术方法多达200多种,但其目的都一样:一是使阴茎伸直,二是将尿道口修复到阴茎头部。大部分病人的手术可以获得成功。
不过,有10%~20%的病人还伴有其他泌尿生殖道的畸形,如隐睾、肾脏先天异常等,医生还需一并考虑,有的人性别混淆,医生也要仔细区分。
手术成功以后,倘若病人的性功能正常,睾丸也能生产出正常的精子,并能顺畅地排出体外,那么结婚和生育是不成问题的。
尿道下裂病人由于阴茎发育不良,手术后阴茎不免短小,所以有人担心阴茎小会不会影响婚后性生活?这个问题要分开来谈。
医学上确有一种“小阴茎”病,这种病非常少见,病人除了阴茎特别小外,往往睾丸也较小,有的人阴囊内没有睾丸,是隐睾症,第二性征发育也不好,平时没有遗精。这种病人在结婚后,性生活和生育都会受到影响。
而不少人的阴茎短小,只是个体差异而已,这就好象各人的手、脚有大小一样,是正常现象,而且阴茎短小者阴茎勃起后明显增大,这种人在婚后是不会影响性生活的。
据专家研究
有的病人手术后阴茎大小和性功能都正常,但仍不能保证必定能生育,关键要看睾丸能否正常产生精子,并输送到体外。倘若因隐睾或睾丸发育不全已引起睾丸萎缩,那生育就可能受影响。因此,婚后一年未生育者,应去医院作精液化验等检查,以明确病因后采取相应措施。
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