结婚5年,备孕2年,妻子一直没有怀孕的迹象。
走访各大医院?看了很多名医?
不,他们没有!
他们目标准确,直接来了这家医院的生殖中心,听说这家医院在生殖医学领域是深圳公立医院系统的领头羊、排头兵。
夫妻俩开始各自的不孕不育检查。
妻子的检查报告及既往月经史提示,她有典型的多囊卵巢综合征。
丈夫的精液检查也不容乐观,多次精液检查均为无精子。
绝望!看到这样的检查结果,一般人脑海里都会出现这个想法。
没有精子,就意味着不能生育有自己血缘的孩子。
丈夫不认输,带着报告他找了北京大学深圳医院生殖中心男科学科带头人孙中义主任医师看诊。
结合精液检查,孙中义医生又给他做了体格检查、性激素和抑制素B等检查,提示无精子症合并睾丸发育不良。
为了解他的睾丸内是否有成熟的精子存在,男科医生给他做了睾丸活检术,显微镜观察偶见极少数精子存在,考虑为非梗阻性无精子症。目前非梗阻性无精子症治疗较为困难。有成熟的精子存在,说明生育自己血缘关系的孩子还是有希望的。
2019年,妻子在北京大学深圳医院生殖中心开始做促排卵治疗,在取卵手术当天,妻子取卵手术顺利,获卵十余枚,可是丈夫的睾丸取精手术结果却让他失望了:未见精子。因此,这个周期,妻子的卵子只能先行冷冻保存。
经过周密准备,于2020年1月,丈夫做了显微镜下睾丸手术取精手术,镜下找到成熟精子。解冻妻子冷冻的卵子,与精子配成了可用的胚胎。
有了良好“种子”,肥沃的“土地”将是最后的“东风”。2020年4月,在生殖中心夏曦副主任的精准诊治下,通过合理的内膜准备方案,调制出了肥沃的土地,妻子迎来了2枚胚胎的植入。2020年5月胚胎移植后的首次早孕B超显示:双绒双羊,也就是说双胞胎。
庆幸,不抛弃,不放弃!
无精子症的丈夫能有自己血缘关系的孩子,最关键的还得多亏了我中心孙中义副主任带领男科团队开展的显微镜下睾丸切开取精手术。
显微镜下睾丸切开取精术,简称显微取精,就是在显微镜下将睾丸切开,然后在显微镜放大10-20倍的情况下,去寻找睾丸组织中有生精功能的生精细胞,找到成熟精子,然后进行试管婴儿,帮助无精子症患者生育属于自己的孩子。
显微取精术
显微取精术
显微取精最大的优势是将睾丸组织暴露在手术视野中,从睾丸赤道平面切开,充分完全暴露整个睾丸组织,然后认真仔细寻找每一个有可能产生精子的地方,不遗漏任何一个能生产成熟精子的局灶性组织。由于是利于显微镜的放大作用,能够最大限度发现肉眼不能看到的局部生精病灶,提高取精成功率。
显微取精是治疗非梗阻性无精子症的有效治疗手段,这部分患者本身存在生精功能障碍,手术不能保证百分百找到精子。克氏综合征、Y染色体微缺失找到精子可能性较大,隐睾的病人找到精子的概率可高达60%,生精阻滞的病人取精率偏低。
显微取精术后找到精子必须行试管婴儿治疗才能受孕。女方必须全面检查。同时男科和女科医师必须密切配合,共同制定周密的治疗方案。
对于非梗阻性无精子症术前评估后,若取精成功率较高,可在取精日行取卵,进行体外受精。若评估后取精成功率较低,建议男方先行显微取精,若找到精子,行冷冻精子保存,再择期行取卵手术。若找不到精子,建议可行供精人工受精。
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