“得益”于并不光彩的广告,在公众的印象里,男科疾病往往是不体面的病,因为它不仅涉及男性的性器官,还常被认为是“生活作风混乱”的表现,比如针对男科疾病中的性传播疾病,人们往往认为“健康=德行,疾病=堕落”。随之而来的病耻感以及污名化会给男科疾病的诊疗带来负面影响。
病耻感,是一种因患病而产生的内心耻辱感受。从好的方面来说,男科疾病的病耻感可以在一定程度上减少人们的风险行为,比如频繁更换性伴侣等,但其负面意义也是明显的,可能让患者蒙羞甚至被社会厌弃。
除了公众比较熟知的银屑病、艾滋病、抑郁症会遭遇污名化外,其实男科疾病也承受了污名。这种污名化不一定有针对性,而是更普遍、更日常意义上的,比如男性朋友之间会经常互相开玩笑地说“你是不是不行了”,其实就是疾病耻辱和污名化的日常表现形式。
与生殖系统相关的疾病仿佛是带有强烈羞耻感的、不得不遮遮掩掩的事,但避免谈论真的好吗?丨Pixabay
在这样的环境下,当一名男性患上男科疾病后,他可能会对潜在的侮辱和歧视感到恐惧,更进一步地,他可能会将这些侮辱与歧视内化,从而导致对自己的消极态度。同时,病耻感强烈、带有污名化的男科疾病往往容易成为某些民营医院的营销点,或以此成立所谓的“明星科室”,这直击患者的痛点,却又异常有效。
这也让男性去男科求诊的比例,远不及女性去妇科的多。但疾病并不会因此消失,拒绝求医与治疗的男科患者经常花费数年忍受疾病,而这可能会进一步影响到他们的生活状态以及心理健康。
致力于男性健康的机构Movember在2017年的一项调查中发现,英国伦敦90%患有勃起功能障碍(ED)的男性不会积极寻求治疗,而与ED相关的羞耻和困惑可能会引发焦虑症状。中国一项单中心大样本研究中,1489名男科门诊就诊患者中,抑郁比例达到57%,焦虑比例达到42%,其中迟发性性腺功能减退症、勃起功能障碍和慢性前列腺炎三种疾病患者诊断抑郁、焦虑的比例最高。
世界卫生组织(WHO)将每年的10月28日定为“世界男性健康日”,要求世界各国加大对男性健康的宣传力度,呼吁整个社会加强对男性健康的关注。丨图虫创意
没人愿意接受贬义的社会评价。很多研究发现,男性自我报告的阴茎直立尺寸的平均值往往大于研究人员测量的平均值。研究者们认为,原因之一在于人们倾向于根据社会期望来回答问题。我们常常提到社会对于女性的刻板印象,比如要求女性温婉、含蓄,但对于男性,类似的刻板印象同样存在,“正确”的男性应该坚强、勇敢,不能“不行”,若非如此,则是“娘炮”、“小白脸”。
男科学领域的艰巨任务之一就是要消除长久以来的偏见、禁忌和其他制约,这并不是一件容易的事情。社会文化建构了我们思考和感受疾病的方式,如果各种广告继续狭隘地宣传男科疾病,如果我们接收到的信息仍然是男科疾病是不堪的,又或者我们默认男性就应该是“坚忍的、阳刚的”,那我们可能还是会一直用这种态度去看待男科及其患者。
但反过来说,社会观念有时候本身就是疾病的一种“疗法”,当人们开始了解与正视男科疾病与男科患者的时候,或许这个领域的现状就有了改善的契机。
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