概述
精囊炎较常见，分为急性精囊炎和慢性精囊炎
病理与病因
病因学：多由于精囊邻近器官(如前列腺、尿道、 结肠等)发生感染后累及精囊；致病菌常为大肠埃希菌、克雷白产气杆菌、 变形杆菌及假单胞菌等；结核和血吸虫病也可引发慢性精囊炎
流行病学：多见于中青年人群；常继发于前列腺炎
大体病理及手术所见：精囊增大
显微镜下所见：急性精囊炎表现为精囊黏膜充血、水肿；慢性精囊炎表现为精液滞留，精囊腺管纤维增生，管腔扩大，极少数缩小
临床表现
急性精囊炎全身症状为周身疼痛，畏寒、发热；局部症状包括下腹部和盆腔不适或疼痛；尿频、尿急和排尿困难；部分病例有血精；直肠指检精囊触痛，部分病例可触及精囊增大；PSA可升高；精液镜检可见红细胞和白细胞
影像表现
超声表现：精囊扩张，呈分房性囊性回声
X线表现：输精管精囊造影能观察到精囊内部的梗阻
CT表现
急性精囊炎：双侧或单侧精囊增大，外形不规整，膀 胱精囊角消失
慢性精囊炎：精囊壁增厚，边缘毛糙，精囊内密度 不均；精囊邻接部位的膀胱壁增厚
增强CT：精囊壁和分隔弥漫性强化
MR表现：T1加权/T2加权；精囊增大，精囊壁和分隔弥漫性增厚；T1增强精囊壁和分隔弥漫性强化
鉴别诊断
精囊囊肿：精囊炎症可与精囊囊肿并发，炎症引起射精管 或精囊排泄管的狭窄或闭锁，导致精囊内压上 升而形成囊肿
前列腺癌精囊侵犯：前列腺癌侵犯精囊表现为精囊正常结构消失， T2WI可见低信号团块
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