导致死精子症的原因有：

　　1.附属性腺炎症：附属性腺炎症可以引起精液的酸碱度改变、精液中某些营养成分的缺乏（如果糖、锌等）、对精子的供氧不足。

　　2.附睾的损伤可以造成氧的自由基大量产生，使得精子严重损害而死亡;

　　3.精索静脉曲张（VC）：睾丸中的活性氧含量明显升高，升高程度与VC的程度相关，VC时睾丸呈缺氧、代谢性酸中毒，出现氧化应激，无糖酵解增强，氧化应激可引起精子质膜的脂质过氧化、精子运动功能下降、精子基因和线粒体DNA的损伤。VC导致活性氧的增加，而影响精子形态改变，精子功能及代谢异常，引起男性不育的可能原因。

　　导致无精症的原因有：

　　1.目前临床最常见的是睾丸性无精子症，主要是指由于睾丸本身的问题导致睾丸内生精小管功能障碍，无法产生精子；比如：染色体异常（最常见的47XXY），腮腺炎后引起的睾丸炎，隐睾，精索静脉曲张，环境污染，不良生活习惯等影响睾丸生精功能。

　　2.其次是睾丸后无精子症：睾丸生精功能正常，但因精道堵塞，精子从精液中无法排除。①先天性梗阻：包括CBAVD、射精管囊肿等；②获得性梗阻：因为炎症等后天因素导致输精管道梗阻，最常见的为附睾炎导致的附睾梗阻；③医源性梗阻：即因手术损伤输精管道导致无精子症，最常见包括输精管结扎术和腹股沟疝修补术导致的输精管损伤。

　　3.最少见的是睾丸前无精子症，是由于下丘脑-垂体病变导致的无精症，常见的病因有卡尔曼综合征、垂体存在肿瘤或既往有垂体手术史等影响睾丸生精功能，以致无法产生精子。

　　无论是死精子症还是无精症曾给患者带来深重的痛苦，对男人来说是最大的打击，意味着传宗接代是不是脱空？也给医生带来无数困扰。死精子症和无精症的治疗十分困难，最重要的是要查明原因，因病因而个体化治疗，尽一切方法，让患者完成“爸”业！换他们一个幸福家庭。

　　患了死精子症如何治疗？

　　1.治疗感染

　　引起死精子症的主要原因是附属性腺和输精管炎。由于感染大量消耗精子生存环境的必需营养物质或微量元素锌，或精液的酸碱度改变，以及出现抗精子抗体等因素，破坏了精子生存的环境而使精子死亡。因此，积极治疗附属性腺感染有可能解决死精子症患者的不育问题。治疗死精子症的关键是睾丸本身。

　　2.补充营养：补充微量元素锌、硒，维生素A、C，氨基酸类药物。

　　3.治疗精索静脉曲张：积极治疗精索静脉曲张，精索静脉曲张影响睾丸生精功能，导致死精子症。进行手术治疗，手术方式有三种，传统经开腹精索静脉结扎术，显微技术腹股沟索静脉结扎术，腹腔镜精索静脉结扎术等。目前多荟萃分析显示显微手术越来越受到关注。

　　4.雄激素的治疗：睾酮缺乏时，精子不成熟排除幼稚精子增多，而导致死精子或活力下降，补充雄激素治疗。

　　5.中医中药治疗：穴位针灸调理死精子症疗效不错，中医辩证治疗死精子症，主要以活血化瘀，佐以清热利湿。

　　6.食疗：食用富含锌、硒、维生素C的食物，如生蚝、牡蛎、扇贝、西红柿、苹果、猕猴桃等。

　　患了无精症怎么治疗？

　　针对导致无精子症的不同原因采取个体化的治疗，部分患者可以实现“无中生有”，获得精子，完成“爸”业！从总体治疗方案的选择和效果来看，睾丸后的无精子症患者通过显微镜下手术技术基本都可以成功获得自己的孩子。睾丸前的无精子症患者70-80%通过药物的治疗产生精子，获得自己的孩子。前二者生育成功率要明显高于睾丸性无精子症患者。目前临床上处理起来较为困难的主要是睾丸性无精子症，但这类患者中克氏综合征和AZFc缺失的患者相对来说具有较高的生育成功率，部分患者通过辅助生殖技术助孕及产前诊断可以生育健康的下一代。对于一些不明原因的睾丸性无精子症患者处理起来则较为刺手，医生往往面临多条治疗选择，且缺乏足够的循证医学证据，对于这类患者，我个人的经验是通过精液脱落细胞分析，评估睾丸的生精功能，根据细胞的形态以及细胞凋亡率和胀亡率的比例，进行个体化治疗，前期以中西医结合促进睾丸生精功能，治疗无效采取显微取精，获得精子后根据患者情况选择辅助生殖技术助孕。内分泌治疗方面，我们会根据患者的睾丸体积大小以及质地、内分泌、精液脱落细胞学分析、染色体和基因检查结果等选择性的使用抗雌激素类药物、抗氧化剂、芳香化酶抑制剂、促性腺激素、α肾上腺素受体阻断剂、PDE5抑制剂以及改善睾丸血管微循环的药物等。

　　如何预防患死精子症和无精症呢？

　　1.远离微波、辐射：微波、辐射会造成睾丸损伤生精功能下降的直接原因。

　　2.远离高温环境：如厨师、炼钢、桑拿、泡热水澡、牛仔裤、紧身裤、睡电热毯、精索静脉曲张等都会引起睾丸温度升高，影响睾丸生精功能，引起少精子症、弱精症、死精子症、畸形精子、甚至无精症。

　　3. 远离不良的生活习惯：大量的吸烟吸烟、饮酒会影响精子，导致死精子，甚至到无精子症，很小的一个随意动作把手机放在裤兜里、笔记本电脑放在膝盖上、产生辐射影响睾丸生殖功能，影响精子。

　　4.远离不良的习惯：很小的一个随意动作把手机放在裤兜里、笔记本电脑放在膝盖上、产生辐射影响睾丸生殖功能，影响精子。

　　5.远离重金属：电焊产生镉，镉中毒容易影响精子。

　　6.化学污染：过量的农药和杀虫剂会分解出与雌激素相近的成分，体内积累的雌激素就越来越多，影响精子。