世界卫生组织(WHO)的定义,弱精子症是指一份精液中具有前向运动的精子(a+b级)<50%,或快速前向运动(a级)精子<25%,也就是临床常说的精子活动能力低下症。这种情形下,一方面难以受孕,另一方面,受孕后的受精卵容易发生不良孕产。那么,男性弱精,究竟是什么引起的呢?
1生殖系统感染
当男性生殖系统存在感染,如附睾、输精管、精囊和前列腺等器官存在急慢性炎症,精子的活力也会明显下降。如果男性的精液常规检查中存在着白细胞或者液化不良,那么生殖系统的炎症有可能就是重要原因之一。
炎症感染对精子活力的影响可以是多方面的。病原微生物对精子的直接作用,如支原体可以吸附于精子的头部、中段及尾部,使精子作前向运动时,流体动力学阻力加大,运动速度减慢,影响精子活力及穿透卵细胞的能力;此外,支原体可造成部分精子膜缺损甚至膜结构破坏,影响精子的受精能力。病原微生物对精子的间接作用,可以通过产生或释放毒性物质,支原体在生长过程中产生NH3对精子有直接毒性作用。
感染造成精子活力下降还可以通过改变精浆pH值来达到,当pH值低于7或高于8时,精子活力下降明显。此外,炎症引起的精液中白细胞增多,可以通过直接和间接的原因导致精子运动的下降。前列腺炎引起精子活力不足可能是多种因素综合的结果,除微生物、白细胞、pH值等因素外,还可能与锌的代谢障碍有关。
2精索静脉曲张
如果男性出现了弱精,还要确诊是否有精索静脉曲张的原因。它不仅仅对精子的发生造成影响,还会造成精子活力下降。当精索静脉曲张的血液滞留,会引起睾丸局部的微循环障碍,营养供应缺乏和氧分压降低,能量生成不足就会影响精子的生成和活性。因此,如果存在中重度的精索静脉曲张,往往是少精伴发弱精,轻度的一般影响不大。
在生活中,我们通过简单的身体检查就可以基本确定,比如阴囊皮肤表面弯曲的静脉、精索静脉曲曲会诊时触及的曲张又能压缩的软包块、像软体虫的感觉,平卧后包块消失等,还有一些人站立久了就会有阴囊的坠胀不适感,这些都是精索静脉曲张的表现。
3抗精子抗体
抗精子抗体是造成男性弱精的一个原因。如果男性输精管手术、睾丸活检、睾丸扭转、生殖道损伤以及生殖道感染、附属腺体感染、同性性行为等,都可能破坏了血睾屏障,精子和血液当中的免疫物质接触了,体内就会产生抗精子抗体。这时候,人体的免疫系统就会对精子发起攻击,把精子作为一个抗原攻击,这种攻击就会导致精子的质量的下降,比如畸形率的增高,活动力的下降,容易凝集、凝结等,活力的降低是最常见的。
4不良的生活习惯
如果男性存在一些不良的生活习惯或者工作习惯,也可能造成弱精。比如吸烟、酗酒、熬夜、穿紧身裤,或者喜欢泡桑拿、洗热水澡、汗蒸、睡电热毯等,以及工作的需要,长时间的久坐,或者高温环境作业等,如司机、厨师、锅炉工等,长期滞留这样的环境,或者自我经常处于这样的生活环境,都会容易造成弱精。而经常把笔记本放在腿上玩的男性,本本的辐射也可能造成精子的损伤,造成精子质量的下降。
5不良的饮食习惯
不良的饮食习惯,暴饮暴食或者偏食都可以造成某些微量元素的过量或者不足,从而影响精子活力。当精液中硒含量降低时,过氧化物酶的活性降低,不能抑制精子细胞膜脂质过氧化反应,造成精子损伤,死精增多,活力下降。一定的铜浓度对维持精子运动是必须的,但若精浆中的铜过高,就会抑制精子线粒体功能,致使精子活力减弱或丧失。
造成男性弱精的原因很多,比如还有来自激素的、染色体的原因,等等,而以上的原因是生活中最常见的。一但检查出存在弱精的情况,那么就要逐一排查,找到引起弱精的原因,对应的调整生活方式,并进行治疗,那么精子质量的提高就指日可待。
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